Å oppdage blod i avføringen kan være ubehagelig og skape bekymring. Heldigvis finnes det flere vanlige og ufarlige årsaker, som hemoroider eller små rifter ved endetarmsåpningen.
Samtidig er blod i avføringen et symptom som bør tas på alvor, særlig dersom det oppstår flere ganger eller sammen med andre symptomer.
Hvor blodet kommer fra, er ikke alltid mulig å avgjøre ut fra utseendet alene. Derfor bør uforklarlig eller gjentatt blod i avføringen vurderes av lege, også dersom det er snakk om små mengder.
Hva kan blod i avføringen skyldes?
Blod i avføringen betyr at det har oppstått en blødning et sted i fordøyelsessystemet.
Årsaken kan sitte helt nederst ved endetarmsåpningen, men blødningen kan også komme fra tykktarmen eller høyere opp i fordøyelsessystemet.
Vanlige og mulige årsaker inkluderer blant annet:
- Hemoroider, som ofte gir friskt, rødt blod på toalettpapiret eller utenpå avføringen.
- Analfissur, en liten rift ved endetarmsåpningen som gjerne oppstår i forbindelse med hard avføring eller forstoppelse.
- Tarminfeksjoner, som kan gi diaré, magesmerter og noen ganger blod i avføringen.
- Betennelsessykdommer i tarmen, som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
- Polypper i tykktarmen, som ofte ikke gir symptomer, men som i enkelte tilfeller kan blø.
- Kreft i tykk- eller endetarmen, der blod i avføringen kan være ett av flere symptomer.
Hva betyr fargen på blodet?
Hvordan blodet ser ut kan gi en pekepinn på hvor i fordøyelsessystemet blødningen kommer fra, men fargen alene kan ikke brukes til å stille en diagnose.
Friskt, rødt blod i avføringen
Lyserødt eller friskt blod kommer ofte fra den nederste delen av tarmen eller området rundt endetarmsåpningen. Det kan for eksempel skyldes hemoroider eller en liten rift.
Blodet kan ligge utenpå avføringen, synes på toalettpapiret eller komme i forbindelse med toalettbesøket. Dersom blødningen er uforklarlig eller gjentar seg, bør den vurderes av lege.
Svart eller tjæreaktig avføring
Svart, tjæreaktig avføring kan være et tegn på at blødningen kommer fra høyere opp i fordøyelsessystemet, for eksempel fra magesekken eller tolvfingertarmen.
Når blodet passerer gjennom fordøyelsessystemet, brytes det ned og endrer farge. Resultatet kan derfor bli svært mørk eller svart avføring fremfor synlig rødt blod. Dette bør vurderes raskt av lege.
Blod som ikke er synlig
Små mengder blod i avføringen er ikke alltid synlig. Dette kalles skjult eller okkult blod og kan oppdages gjennom en avføringsprøve.
En slik prøve kan blant annet brukes som en del av utredningen dersom legen mistenker blødning fra tarmen. Testing for skjult blod i avføringen brukes også i det nasjonale screeningprogrammet for tarmkreft, med mål om å oppdage forstadier eller tarmkreft på et tidlig stadium.
Screening er imidlertid beregnet på personer uten symptomer. Har du oppdaget blod i avføringen, bør dette vurderes uavhengig av screeningprogrammet.
Når bør du oppsøke lege ved blod i avføringen?
Du bør kontakte lege dersom du oppdager blod i avføringen og ikke kjenner årsaken, eller dersom blødningen gjentar seg.
Det er særlig viktig å få en vurdering dersom blodet opptrer sammen med:
- endringer i avføringsmønsteret som varer over tid
- uforklarlig vekttap
- vedvarende eller nye magesmerter
- uvanlig tretthet eller påvist blodmangel
- diaré som ikke går over
- gjentatte forekomster av blod eller slim i avføringen
Alder, familiehistorie, tidligere sykdommer og andre symptomer vil også være relevant når legen vurderer behovet for videre undersøkelser.
Når bør du få hjelp raskt?
Søk rask medisinsk hjelp dersom du har en kraftig eller vedvarende blødning, blir svimmel eller tydelig dårlig.
Svart, tjæreaktig avføring kan være tegn på blødning høyere opp i fordøyelsessystemet og bør også vurderes raskt av lege.
Når kan koloskopi være aktuelt?
Legen vil vurdere symptomene dine og kan blant annet ta blodprøver eller avføringsprøver. I noen tilfeller er det nødvendig å undersøke tarmen nærmere.
Koloskopi brukes for å undersøke tykktarmen og endetarmen fra innsiden. Ved blod i avføringen kan undersøkelsen være aktuell for å finne eller utelukke en blødningskilde eller se etter forandringer i tarmen.
Under en koloskopi kan legen blant annet se etter betennelser, sår og polypper. Det er også mulig å ta vevsprøver eller fjerne polypper dersom det er nødvendig.
Om du trenger koloskopi, avgjøres ut fra en samlet medisinsk vurdering. Blod i avføringen betyr derfor ikke automatisk at du skal ha koloskopi.
Gruer du deg til koloskopi?
For noen kan tanken på å gjennomføre en koloskopi skape uro. Enten fordi de synes tanken er ubehagelig, eller fordi de har gjennomført koloskopi tidligere og opplevd det som smertefullt eller ubehagelig.
Hvordan undersøkelsen oppleves, kan blant annet påvirkes av erfaringen til den som utfører koloskopien og hvordan undersøkelsen gjennomføres.
Det finnes også ulike måter å tilrettelegge en koloskopi på. Smertestillende og beroligende medisiner kan være tilstrekkelig for mange, mens sedasjon eller narkose kan vurderes i enkelte tilfeller.
Når sedasjon eller narkose benyttes, kan Anestesispesialisten.no sitt anestesipersonell ha ansvar for anestesien og følge pasienten gjennom undersøkelsen.
Ønsker du koloskopi med sedasjon eller narkose?
Hos vår samarbeidspartner Medicus kan koloskopi gjennomføres med sedasjon eller narkose når dette vurderes som aktuelt.
Ofte stilte spørsmål
Er blod i avføringen alltid alvorlig?
Nei. Blod i avføringen kan skyldes vanlige tilstander som hemoroider eller en liten rift ved endetarmsåpningen. Samtidig kan det ha andre årsaker.
Dersom blødningen er uforklarlig, gjentar seg eller oppstår sammen med vekttap eller redusert allmenntilstand, bør den vurderes av lege.
Hva betyr friskt, rødt blod på toalettpapiret?
Friskt, rødt blod kommer ofte fra området rundt endetarmsåpningen eller nederste del av tarmen. Hemoroider og analfissurer er vanlige årsaker.
Dersom du ikke kjenner årsaken eller blødningen fortsetter, bør du kontakte lege.
Hva betyr svart avføring?
Svart og tjæreaktig avføring kan skyldes blødning høyere opp i fordøyelsessystemet, for eksempel fra magesekken eller tolvfingertarmen. Dette bør vurderes raskt av lege.
Må jeg ta koloskopi hvis jeg har blod i avføringen?
Ikke nødvendigvis. Legen vurderer behovet ut fra blant annet symptomene dine, alder, sykehistorie og eventuelle prøver. For noen vil koloskopi være en del av den videre utredningen.
