Mange gruer seg til å besøke tannlegen. De kjenner på uro, vegring eller redsel som gjør det vanskelig å få gjennomført undersøkelse og nødvendig behandling. Det kan føre til plager som kunne vært unngått, nedsatt livskvalitet og dårligere helse. Du kan lese mer om frykt for tannbehandling her.
Heldigvis finnes det flere måter å tilrettelegge på, inkludert ulike anestesimetoder. Ved tannbehandling bruker vi sjelden sedasjon da det finnes tryggere og mer egnede løsninger. Narkose er ofte et bedre alternativ.
Hva er forskjellen på sedasjon og narkose?
Ved både sedasjon og narkose gir anestesipersonell medisiner intravenøst som gjør pasienten rolig og mindre følsom for smerte. Ved sedasjon er man ofte våken, men avslappet. Gir anestesiteamet høyere doser vil pasienten sove. Ved narkose er pasienten bevisstløs, trenger pustehjelp og mer overvåking. Det er dermed en glidende overgang mellom narkose og sedasjon.
For pasientene vil forskjellene oppleves små, og de vil ikke huske noe av prosedyren i etterkant.
Begge metoder krever en individuell medisinsk vurdering på forhånd. Dette gjør det mulig for anestesilegen å velge og tilpasse anestesimetoden til hver enkelt pasient, slik at sikkerheten ivaretas på best mulig måte.
Les mer om “Forskjellen på sedasjon og narkose”.
Når bruker vi sedasjon?
Sedasjon egner seg godt for en rekke prosedyrer og for flere ulike pasientgrupper. For eksempel kan sedasjon være et godt alternativ for kvinner som vegrer seg for gynekologisk undersøkelse når annen tilrettelegging ikke har vært nok.
Ved undersøkelser og behandling i munnhulen er imidlertid sedasjon sjelden det beste alternativet.
Derfor bruker vi sjelden sedasjon ved tannbehandling
Under tannbehandling arbeider tannlegen nært luftveiene, og det er ofte både væske, instrumenter og forskjellige materiale i munnen. Når man er sedert kan viktige beskyttelsesreflekser – som hoste og svelgerefleks – bli svekket. Anestesilegen har ansvar for å overvåke og beskytte luftveiene, og det kan bli utfordrende når tannlegen samtidig må jobbe i munnhulen.
Vi bruker derfor sedasjon ved tannbehandling kun unntaksvis og da etter nøye vurdering. Dette kan for eksempel være ved korte prosedyrer langt fremme i munnen eller ved avtrykk av bitt. Heldigvis finnes det som oftest tryggere og mer hensiktsmessige løsninger enn sedasjon.
Ulike tilpasninger finnes
Det er mange årsaker til at folk kvier seg for tannlegebesøk, og for de som kjenner på frykt og vegring finnes det løsninger som gjør at undersøkelsen ofte likevel kan gjennomføres. En god samtale før undersøkelsen og nøye forklaring av hva som skal skje underveis kan gjøre at pasienten føler seg tryggere. Det er også viktig at pasienten har en følelse av kontroll og medbestemmelse. Enkelte pasienter kan ha nytte av en beroligende tablett i forkant av behandlingen og lystgass kan også være et alternativ.
Hos pasienter med alvorlig angst for tannlegebehandling (odontofobi) er eksponeringsterapi ofte den mest effektive behandlingen. Les mer: Hvordan kan du bli kvitt tannlegeskrekk?
I noen tilfeller kommer man imidlertid ikke til målet med slike tiltak. Narkose kan da være en god løsning for pasienten.
Narkose ved tannbehandling
Under narkose sikrer anestesilegene luftveiene ved hjelp av et rør og en liten oppblåsbar ballong. Pasienten sover dypt og ligger derfor rolig under hele prosedyren. Dette gjør at tannlegen kan arbeide trygt og uforstyrret, uten risiko for at noe havner i lungene. Pasienten kjenner ingen smerte og overvåkes nøye gjennom hele inngrepet. Les mer om “Tannbehandling i narkose”.
Ikke bare ved sterk vegring
Narkose brukes ikke bare hos pasienter med sterk vegring og frykt for tannbehandling.
For noen pasienter er narkose den beste – og noen ganger eneste – løsningen for å kunne gjennomføre nødvendige undersøkelser eller behandling. Dette kan for eksempel være ved prosedyrer som medfører sterk smerte og der annen smertelindring ikke har gitt tilstrekkelig effekt.
Hos pasienter med uttalt brekningsrefleks, ved spesielt langvarige behandlinger og i noen andre tilfeller er også narkose ofte det beste alternativet. Det er også aktuelt for pasienter med kognitiv svekkelse av ulike årsaker, der vanlig undersøkelse ikke lar seg gjennomføre. Les mer om “Grunner til å gi narkose under tannbehandling”.
