Vedvarende smerter eller ubehag i øvre del av magen kan ha mange ulike årsaker. Plagene kan komme fra magesekken, spiserøret eller galleveiene, men smerter i dette området kan også ha andre årsaker, blant annet fra hjerte eller lunger. Når plagene varer over tid eller stadig kommer tilbake, kan det være nødvendig med nærmere utredning.
Denne artikkelen fokuserer i hovedsak på årsaker som er knyttet til mage- og tarmsystemet.
Når er magesmerter alvorlig?
Enkelte symptomer bør ikke vente. Ta kontakt med lege samme dag, eller søk øyeblikkelig hjelp, dersom du har:
- Plutselige, sterke eller uutholdelige smerter
- Blod i avføringen, eller avføring som er svart og tjæreaktig
- Oppkast med blod
- Raskt og uforklarlig vekttap
- Smerter eller vansker ved svelging
- Smerter i brystkassen, kjeven, ryggen eller ut i armen, med eller uten tungpust eller svimmelhet
Når bør du bestille time hos fastlegen?
Har du ingen av symptomene over, men plagene likevel ikke gir seg, bør du ta kontakt med fastlegen. Dette gjelder særlig dersom:
- Smertene har vart i mer enn et par uker
- Plagene kommer tilbake med jevne mellomrom
- Du våkner av smertene om natten, eller de påvirker hverdagen din
- Reseptfrie syrenøytraliserende midler ikke har tilstrekkelig effekt
Hva kan smertene skyldes?
Det finnes flere tilstander som kan gi smerter i øvre del av magen. De fleste er ufarlige, men bør likevel utredes for å stille en sikker diagnose.
Refluks (gastroøsofageal reflukssykdom)
Er en av de vanligste årsakene. Magesyre stiger opp i spiserøret og gir symptomer som halsbrann og sure oppstøt.
Magesår og gastritt (magekatarr)
Kan skyldes bakterien Helicobacter pylori, eller bivirkning av enkelte medisiner, blant annet betennelsesdempende legemidler (NSAIDs).
Gallestein
Gir ofte en annen type smerte enn de øvrige tilstandene. Smertene kommer ofte anfallsvis, som regel lokalisert under høyre ribbensbue, og kan komme i forbindelse med måltider.
Funksjonell dyspepsi
Er en vanlig årsak til langvarige plager i øvre del av magen. Det kan gi smerter, ubehag, oppblåsthet eller tidlig metthetsfølelse, selv om gastroskopi ikke viser magesår eller andre tydelige forandringer. Diagnosen stilles ut fra symptomene og etter at andre mulige årsaker er vurdert.
Hjertesykdom kan i noen tilfeller gi smerter som kjennes øverst i magen. Legen vil derfor vurdere symptomene samlet når årsaken til plagene skal undersøkes.
Ønsker du å høre mer om hva vi tilbyr?
Hvordan utredes plagene?
Ved vedvarende smerter i øvre del av magen vil legen først vurdere symptomene og hva som kan være årsaken. Dersom legen mistenker at plagene ikke skyldes mage- og tarmsystemet, vil andre undersøkelser være aktuelle.
Når plagene har sitt utgangspunkt i mage- og tarmsystemet, er gastroskopi ofte den undersøkelsen som gir sikrest svar. Legen fører da et tynt, bøyelig kamera ned gjennom munnen og undersøker slimhinnen i spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen direkte. Dersom det oppdages forandringer i slimhinnen, kan det tas en vevsprøve (biopsi) for videre analyse.
Før henvisning til gastroskopi vil legen som regel kartlegge sykehistorien din, blant annet hvor smertene sitter, hvor lenge du har hatt dem, hva som lindrer eller forverrer dem, hvilke medisiner du bruker, samt om det finnes relevant sykdom eller kreft i familien. Blodprøver eller avføringsprøve kan også være aktuelt i forkant.
Gastroskopi ved sterk uro eller redsel
Mange utsetter gastroskopi lenge fordi de gruer seg. For de fleste er lokalbedøvelse i halsen tilstrekkelig, men dersom du har sterk brekningsrefleks, tidligere har hatt en vanskelig opplevelse, eller er svært engstelig for undersøkelsen, finnes det alternativer med sedasjon eller narkose. Løsningen tilpasses den enkelte og gjennomføres av kvalifisert anestesipersonell.
Skal du også utredes for tarmplager, gjennomføres koloskopi på tilsvarende måte, med samme muligheter for tilrettelegging.
Ofte stilte spørsmål
Hvor lenge bør jeg vente før jeg oppsøker lege med magesmerter?
Har du vært plaget i mer enn et par uker, eller med at plagene kommer tilbake gjentatte ganger, bør du bestille time hos fastlegen. Ved sterke smerter, blod i avføringen eller oppkast med blod bør du kontakte lege umiddelbart.
Er kroniske magesmerter alltid tegn på alvorlig sykdom?
Nei. De fleste som utredes for vedvarende smerter i øvre del av magen, har enten en godartet tilstand som refluks eller magesår, eller funksjonell dyspepsi uten påvisbare forandringer. Alvorlig sykdom forekommer, men er sjeldnere årsaken.
Må man alltid ta gastroskopi for å finne årsaken?
Nei. Om gastroskopi er nødvendig, avhenger blant annet av symptomene og hva legen mistenker. Undersøkelsen kan være aktuell dersom legen ønsker å undersøke spiserøret, magesekken eller tolvfingertarmen nærmere.
Kan man få narkose ved gastroskopi?
Ja. Ved sterk uro eller brekningsrefleks kan sedasjon eller narkose tilbys, slik at undersøkelsen kan gjennomføres på en trygg og skånsom måte.
Har du vedvarende plager i magen og ønsker å få dem vurdert?
Medicus er vår samarbeidspartner innen mage- og tarmutredning.
Du kan ta kontakt direkte for å høre mer om hva som kan være aktuelt for deg.
