For gynekologer: slik samarbeider du med anestesipersonell ved pasienter med sterk vegring

Noen pasienter trenger mer enn god kommunikasjon for å gjennomføre. Det gjelder særlig ved traumer, alvorlig angst, vaginisme eller sterk smerte. Et strukturert samarbeid med anestesipersonell kan gjøre nødvendige undersøkelser og prosedyrer gjennomførbare.

Når anestesibistand kan være riktig

Aktuelt ved gjentatte mislykkede forsøk, høy risiko for retraumatisering, forventet betydelig smerte, eller når pasienten ikke klarer å  samarbeide  til tross for god støtte.

Henvisning og forundersøkelse: hva vi trenger

Kort problemstilling, planlagt prosedyre, relevant sykdomshistorikk og medikasjon, tidligere erfaring med sedasjon eller narkose, og praktiske rammer i klinikken.

Roller og ansvar

Anestesilege tar ansvar for sedasjon eller narkose, overvåkning og oppvåkning. Gynekolog ivaretar prosedyren og pasientforholdet. Tydelig rolleavklaring gir tryggere rammer.

Ta kontakt for å drøfte samarbeid og rutiner.

 

FAQ

Hvilke prosedyrer egner seg best for sedasjon versus narkose?

Det avhenger av prosedyre, forventet smerte, varighet og pasientfaktorer. Sedasjon passer ofte ved korte prosedyrer, mens narkose kan vurderes når sedasjon ikke er tilstrekkelig eller prosedyren er mer omfattende.

Hva må være på plass i klinikken før oppstart?

Det må være avklart logistikk, pasientflyt, personell, egnet rom og sikkerhetsrutiner. Kravene tilpasses oppdraget og avklares i forkant.

Hvordan håndteres pasienter med kompliserende sykdom?

Det gjøres individuell vurdering. Noen kan trenge videre utredning, annen type anestesi eller gjennomføring i annet miljø. Målet er alltid tryggest mulig ramme.

Forfatter: 
Stefan Hauptig er spesialist i anestesiologi og medisinsk rådgiver. Han har bred erfaring fra universitetssykehus, dagkirurgi og mobile anestesiløsninger i Norge og Sverige. Stefan er fagansvarlig i Anestesispesialisten.no og arbeider særlig med pasienter som har sterk angst, traumer eller behov for trygg narkose ved tannbehandling og gynekologiske undersøkelser.